Ксения Пирожникова, Автор в Психолог Ксения Пирожникова

Когда я задаю этот вопрос, особенно на первой сессии, клиент попадает в тупик.

«Как болезнь вам помогает?»

«Ну никак. Она только мешает».

Однако потом может всплыть, что все-таки польза есть.

Итак 4 вида «пользы», которые приносит психосоматическое заболевание.

1. Вы хотите что-то получить, но не знаете как, или привычные способы не работают.

Например, любовь, заботу, внимание от близких и окружающих.

Выход: получить нужное через болезнь.

2. Вы хотите чего-то избежать, но не знаете как, или привычные способы не работают.

Например, вы боитесь учиться водить, выйти на работу после декрета, начать свое дело.

Выход: избежать неприятного при помощи болезни.

3. Вы заставляете себя делать что-то, пренебрегая другими важными потребностями.

Например, работаете на нелюбимой работе, когда на самом деле хочется отдохнуть или сменить сферу деятельности. Или вынуждены по работе общаться с людьми, когда хочется быть в одиночестве.

Выход: организм дает сбой, и вы заболеваете.

4. Вы не можете соответствовать высоким требованиям, которые поставили сами перед собой или которые вам предъявляются окружающие.

Выход: организм дает сбой, и вы заболеваете.

Психосоматическое заболевание никогда не возникает мгновенно. Это последний рубеж.

Ему предшествуют долгое внутреннее напряжение, связанное с неразрешимой ситуацией. А еще внутренний конфликт выражается в том, что:

• Вы испытываете постоянный стресс,
• Вы подавлены, раздражительны,
• Вы ощущаете себя в тупике,
• Ваша самооценка падает,
• Вы недовольны своей жизнью,

Хороший способ избежать психосоматики, как и любой другой болезни: профилактика. Обращайтесь за помощью, когда понимаете, что что-то идет не так и вы в тупике. Тогда проблема не уйдет на уровень организма, и справиться с ней будет проще и быстрее.

«Когда я понимаю, что не могу выбраться – например, я в пробке или в длинной очереди в магазине – на меня будто животный страх находит»

За наши «животные» импульсы отвечают самые древние отделы мозга. И три основные эмоции, которые испытывает животное – это страх, агрессия и удовольствие. (Те эмоции, которым мы наделяем своих питомцев – вина, стыд, грусть – это проекции нашей собственной психики, животные ничего подобного не чувствуют.)

Древние отделы мозга отвечают за выживание, и именно поэтому противостоять импульсам, которые они посылают сложнее всего. Это то же самое, что пытаться контролировать биение своего сердца или работу гладких мышц желудка.

Древний животный страх заставляет человека либо бежать, либо нападать (на источник угрозы), либо замирать и ждать своей участи. Если рассмотреть этот механизм на примере длинной очереди в супермаркете:

Человек чувствует, что возникают позывы и срочно нужно найти туалет, и он

А) бросает все покупки и выбегает из очереди

Б) начинает ругаться, звать дополнительных кассиров, проклинать покупателей, кто медленно выкладывает на ленту и собирает свои покупки

В) замирает и бросает все свои силы на контролирование кишечника, молится про себя, чтобы очередь двигалась быстрее

Почему ситуация «запертости» активирует древний животный страх?

1.Это может напоминать о ситуации, где человек оказался в ловушке (закрытом пространстве) и словил панику.

2.Это может напоминать о ситуации, когда человек был в подобных обстоятельствах и не успел (или едва-едва успел) добежать до туалета, при этом эмоция стыда у данного человека проявляется чрезмерно и неадекватно.

(кора мозга «думает»: что обо мне скажут другие люди?, а амигдала «думает»: мне стыдно, значит я плохой, и меня выгонят из стаи и я умру в одиночестве)

3.Человек тревожен и понимает, что не контролирует ситуацию, а это значит, что он не в безопасности.

Какова моя стратегия работы с клиентом в каждом из случаев?

Разорвать связь в ситуациях, где человек «в ловушке», и ощущение страха при этом.
Убрать неадекватный стыд и зачистить ситуации из прошлого, которые вызывали его.
Тренировать ощущение спокойствия и расслабленности, что снижает тревожность. Работать над навыком отпускать контроль.

Что объединяет Гумберта Гумберта из «Лолиты», главного героя «Бойцовского клуба» и Патрика Бейтсона из «Американского психопата»?

Да, все это литературные герои с серьезными психическими отклонениями, а еще все они – ненадежные рассказчики. Мы начинаем читать книгу, воспринимая текст через глаза героя, и поначалу безусловно верим тому, что видим. И только потом догадываемся (или нет), что здесь что-то не так.

Все клиенты психолога тоже ненадежные рассказчики. Это не значит, что люди сознательно врут и пытаются обмануть специалиста, чтобы не касаться самого больного.

Защитные механизмы психики таковы, что иногда легче отрицать проблему, вытеснять ее или рационализировать, чем признать правду.

А еще человек умалчивает о чем-то, потому что считает информацию незначительной, недостойной внимания или не понимает, как одно событие в жизни может быть связано с другим, и зачем вообще о нем упоминать.

И очень больно бывает, когда попадаешь с клиентом в такую ловушку и теряешь время.

Как я понимаю, что встряла с клиентом и повелась на его слова:

мы что-то делаем, и ничего не меняется
мы что-то делаем, что-то меняется, но не то, что хотелось бы
проблема уходит, но как-то подозрительно быстро.

Что я делаю, чтобы выбраться из ловушки ненадежного рассказчика:

провожу гипноанализ причин проблемы
задаю уточняющие вопросы (много их!)
сопоставляю то, что говорит человек, и как он это делает
сопоставляю хронологию событий, которые произошли с клиентом, и как менялось его состояние при этом

Две самые главные жалобы на антидепрессанты клиентов с СРК:

1) Перестала/перестал пить антидепрессанты – все вернулось.

2) Пью антидепрессанты – ничего не меняется (и плюс к этому куча побочек).

Пытаться поправить здоровье одними только антидепрессантами – то же самое, что пытаться похудеть, объедаясь пирожными, но при этом употребляя таблетки для повышения метаболизма.

Антидепрессанты помогают выровнять биохимические процессы в мозге, которые при депрессии идут не так. Но если причина проблем с кишечников во внутренних психических процессах (ваши мысли, внутренние конфликты, психотравмы) или внешних факторах (обстоятельства жизни, окружение, стрессовые факторы), одними только антидепрессантами не обойтись.

Кому антидепрессанты точно подойдут:

— тем, кто готов к возможным побочным эффектам. Антидепрессанты – это не безобидные витаминки. Постоянная сонливость в течение дня и прибавка в весе – это не самое страшное, что может случиться.

— тем, кто готов к тому, что антидепрессанты придется менять, пока врач не подберет тот, что подойдет именно вам (побочки на это время никуда не исчезают)

— тем, кто готов к тому, что эффект антидепрессантов сохранится лишь на то время, пока вы их принимаете

— тем, кто хочет получить волшебную таблетку от своих проблем

— тем, кому по показаниям врача без них не обойтись (например, в случае эндогенной депрессии и некоторых других расстройств)

Если вам надоело принимать антидепрессанты без эффекта или не хотите даже начинать, потому что боитесь зависеть от них, записывайтесь на бесплатную экспресс-консультацию. (напишите в ВК (вот сюда) или заполните заявку в гугл-формах (вот здесь) )

На экспресс-консультации я помогу найти причину вашего состояния и расскажу, можно ли справиться с ней без антидепрессантов.

«Почему это случилось именно со мной? Есть же люди, которые тоже испытывают стресс, переживают потери, но почему у них все в порядке со здоровьем, а у меня нет?»

В психологии нет однозначного ответа: почему один человек стрессует, но у него это не переходит в психосоматику, а другой начинает болеть при малейшем волнении и переживании.

Вот несколько причин:

— Психосоматическая предрасположенность: «слабый» орган может быть каким-угодно. У кого-то при стрессе начинаются проблемы с желудком, у кого-то с кишечником, у кого-то болит голова.

— Особенности нервной системы – обладатели слабой нервной системы с большей вероятностью почувствуют боль там, где обладатели сильной нервной системы ничего не заметят.

— Особенности личности:

1) Тревожные люди обращают внимание на сигналы организма и тем самым усиливают их.

2) У склонных к депрессии людей нарушаются биохимические процессы, а также нет энергии и ресурсов для того, чтобы противостоять болезни.

3) Те, кто привык подавлять эмоции: эмоция никуда не уйдет по физическим законам сохранения энергии, будет накапливаться в теле, и рано или поздно вызовет психосоматическое заболевание.

— Психотравмы и конфликты, провоцирующие больной вопрос. Если человек с детства остро переживает одиночество, то расставание с близким человеком будет для него более болезненно, чем для того, кто всегда мог опереться на близких. И в данном случае стресс от потери может запустить заболевание.

— Обстоятельства жизни, окружение: кого-то поддерживают близкие и родные, кто-то остается со своими проблемами наедине. У некоторых людей близкие являются источником конфликта.

С биологическими причинами (предрасположенностью, особенностями нервной системы) вы ничего не сделаете.

Психологические причины (особенности личности, конфликты, психотравмы) можно скорректировать с психологом.

Социальные причины (влияние окружающих людей, близкие) – это ответственность самого человека, ведь каждый только сам выбирает, кого пускать в свою жизнь, и делать ли это вообще.

Кейс. СРК на фоне стресса на работе и в семье

Обратилась клиентка, 48 лет, предприниматель:

Что беспокоило до нашей встречи:

боли в животе и позывы (ложные в том числе)
кишечник реагировал на мясные продукты, частично на овощи и фрукты
мучала бессонница, долго не удавалось уснуть, так как не отпускали мысли

СРК начался на фоне хронического стресса, связанного с бизнесом и отношениями в семье. Причем сначала стресс вылился в панические атаки, и уже потом присоединилась диарея.

После 4 встреч мы получили следующие результаты:

пищеварение наладилось
диарея больше не мучает
бессонница ушла, засыпает спокойно
выровнялся эмоциональный фон, стала спокойнее реагировать, когда «все наваливается», но некоторое напряжение еще оставалось.

За первые 4 встречи мы получаем с клиентом первые устойчивые результаты. Следующие 4 встречи закрепляем и улучшаем достигнутое.

Чтобы записаться на бесплатную экспресс-консультацию, напишите в ВК (вот сюда) или заполните заявку в гугл-формах (вот здесь)

Эта рекомендация не поможет с депрессией, но поможет с тревогой

Обычно люди тревожатся из-за того, что объективно контролировать не могут: например, внешнеполитическая ситуация, поведение других людей, болезни близких. Или не хотят: например, выбор места работы, выбор людей, которых пускать или не пускать в свою жизнь, свое финансовое благополучие.

Это вызывает настолько сильную тревогу, что проще направить ее к другой цели. То есть начать тревожиться из-за того, что хоть как-то поддается контролю.

Чтобы не думать о конфликтах с мужем, можно сосредоточиться на проблемах со своим здоровьем, ходить по врачам, сдавать анализы

Чтобы не думать о ненавистной работе, с которой хочется давно уйти, можно сосредоточиться на проблемах ребенка в школе, скандалить с ним, решать проблемы с учителями.

Чтобы не думать о своем одиночестве, можно забить свою жизнь работой и тревожиться из-за того, что ничего не успеваешь.

Простая формула: чтобы не думать об одном, я буду думать о другом – работает и в обратную сторону. И техника довольно простая, я часто даю ее своим клиентам как домашнее задание.

Мысленный поток не остановить, он будет идти, хотите вы этого или нет. Но от вас зависит, в какую сторону вы его повернете.

Когда приходит негативная мысль:

Назовите ее про себя. Например, это мысль про то, успею ли я на работу вовремя
Затем скажите себе «стоп, мне думать об этом не интересно/не полезно/не нужно»
Отодвиньте мысль в сторону (можно даже сделать это физически, в пространстве).
И подумайте вместо нее что-то более полезное для себя. Например, «завтрашний день сложится удачно».

Делайте так 21 день и проверьте, что будет.

“Хватит морочить людям голову”

“Как вы смеете говорить о том, что СРК можно вылечить?”

“Я болею СРК уже Х лет, чего только не перепробовала, психолог тут точно не поможет”

Приблизительно такие комментарии оставляют к моим видео и постам люди, которые не верят в то, что от СРК можно избавиться.

У каждого есть право на свое мнение, и мне неинтересно ни отвечать на подобные комментарии, ни устраивать дискуссии, ни пытаться переубедить человека.

Тем более, за этим стоит:

желание привлечь и получить внимание,
подтвердить для себя собственную правоту,
“разоблачить мошенницу”, которая обещает избавление от “неизлечимой” болезни.

А самое главное: такие люди убеждены, что СРК у них навсегда. Этим они отличаются от моих клиентов, которых подгоняет обратиться за помощью ровно тот же самый страх: “а вдруг это со мной навсегда?”

Это не навсегда, пока вы полны решимости что-то в своей жизни изменить.

Когда в моллюска попадает инородное тело, он начинает защищаться

Слой за слоем обволакивает «занозу» перламутром – и возникает жемчужина.

Психика делает то же самое, когда случается то, что человек не может вынести: обволакивает психическую рану в защитную капсулу.

Чтобы вырастить 1 жемчужину, моллюску требуется 3 года. Психическая травма образуется и обрастает слоем защиты почти мгновенно.

Если жемчужина свободно болтается в теле моллюска, вытащить ее не составляет труда. Но если она прикрепилась к раковине, можно бросить это безнадежное занятие – ничего не выйдет.

Бывают проблемы, которые решаются за 1 консультацию, а бывают системообразующие травмы. Чтобы убрать их, требуется время. После того, как избавишься от нее, приходится пересобираться заново.

Кейс. Позывы перед выходом из дома

Полтора месяца назад обратилась клиентка со следующими жалобами:

«Если куда-то надо собираться и выходить – позывы сразу же. Если оказываюсь в магазине в большой очереди – тоже».
Если кто-то позовет в гости или на праздник – сразу же болел живот, и начинались приступы диареи.
Всегда носила с собой таблетки и заранее их пила, если нужно было ехать в незнакомое место.
Прошла все обследования этим летом, по заключениям врачей кишечник здоровый.
«Если выхожу из дома, переживаю, как бы живот не закрутило»

Что выяснилось на предварительной экспресс-консультации?

Приступы диареи и болей в животе начались с события, которое угрожало ребенку клиентки;
В последствие состояние подкреплялось мыслями «а хочу ли я в туалет», постоянным прислушиванием к организму, тревожным ожиданием ситуаций, в которых позывы проявлялись (в момент выхода из дома, в транспорте, в магазинах, перед важными событиями).

На данный момент с клиенткой работали 6 встреч, динамика положительная. Клиентка спокойно выходит из дома, в магазин, ездит в транспорте. Отмечала, что с удовольствием может прогуляться, не думая о кишечнике.

По моей просьбе клиентка описала свое состояние после 4 встреч (cмотреть).

Обычно ко мне обращаются клиенты с целью:

1) избавиться от боли в животе, вызванной вздутием.

После нашей работы боль уходит. Также я обучаю клиентов техникам, как справиться с болью самостоятельно, если она возвращается между нашими занятиями.

2) спокойно выходить из дома, избавиться от позывов.

После нашей работы клиенты спокойно могут выходить из дома, не думая о кишечнике, позывы при этом пропадают.

3) спокойно чувствовать себя в ситуациях, вызывающих напряжение (встреча с незнакомыми людьми, присутствие в общественном месте)

После нашей работы клиенты чувствуют себя расслабленно в ситуациях, вызывавших ранее стресс.

Автор: Ксения Пирожникова