Итак, сегодня я за вас прочитала книгу Елены Семеновой «Избавляемся от СРК, ПА, мигрени под психологическим прикрытием. Маленькие истории больших побед» — и вот, что хочется сказать по этому поводу.
Что я там увидела:
Много вдохновляющих историй, в которых люди с синдромом раздраженного кишечника узнают себя. В случаях своих клиентов Елена разбирает характерные проблемы, которые встречаются у многих людей с СРК (и у моих клиентов они тоже есть).
Например, она рассказывает, как клиентка заболела СРК на фоне ковида. Она слишком тревожилась на фоне всеобщей паники, а тревога уже вызвала реакции ЖКТ.
Когда клиентка выздоровела от инфекции, она продолжила уже тревожиться по поводу кишечника и попала в «замкнутый круг»: тревожусь о ЖКТ — кишечник реагирует на тревогу — симптомы повторяются — снова тревога. Это очень типичная история.
Также Елена рассказывает об общих чертах людей с СРК:
— о страхе, который формируется перед едой;
— о тревожности по поводу будущего и мнительности по поводу своего тела;
— об отрицании: клиенты часто говорят, что в жизни у них нет проблем и стрессов, помимо СРК (очень понимаю, сама была такая, когда болела);
— о проблемах с самооценкой и уверенностью;
Рассказывает об общих механизмах, которые вызывают СРК и не дают уйти.
Про влияние стресса, который запускает проблемы в ЖКТ, на фоне чего человек уже зацикливается на самом ЖКТ и попадает в замкнутый круг уже понятно.
А кроме этого есть такие проблемы:
1. Врачи при СРК лечат симптомы, и люди с СРК нередко оказываются в ситуации, когда таблетки начинают приносить больше вреда, чем пользы (из-за побочек), а при их отмене вообще становится в разы хуже.
Один мой клиент говорил, что если бы вернулся во времени, то ни за что не стал бы пить таблетки, потому что они только усугубили ситуацию, и когда он их отменил, боли и спазмы сами стали проходить.
2. Автор говорит про вред от некоторых заданий, которые дают врачи и некоторые психотерапевты. Например, дневнике питания, с помощью которого человек буквально сам создает страх перед продуктами, когда начинает следить за своими реакциями.
Вкратце механизм этого таков: человек фиксирует боль в животе после яблока, начинает тревожиться перед тем, как съесть в следующий раз яблоко, живот болит естественно, страх перед яблоком закрепляется.
Но по сути ЖКТ среагировал не на само яблоко, а на тревогу, но за счет дневника человек эту реакцию связывает конечно не с тревогой, а как раз с продуктами.
3. Еще Елена рассказывает о том, как люди сами накручивают себя страшными картинами будущего, и они конечно же сбываются (так и есть).
И о том, что тревога формирует новые нейронные связи, которые для того, чтобы справиться с болью необходимо гасить и создавать новые (совершенно верно).
Истории клиентов мотивируют, а часть с объяснениями механизмов СРК поможет некоторым людям, которые сомневаются, хотя бы допустить мысль, что болеют они из-за постоянного стресса и тревоги, а не из-за страшной болезни, которую не могут найти врачи.
Основная слабость книги — в рекомендациях. Это понятно, что в книге невозможно сделать то, что можно сделать на личной консультации. Но некоторые из техник не дадут результата, а другие объяснены неверно.
Не буду говорить про очевидные рекомендации автора по типу: добавьте физической активности, наладьте питание и сон.
И хоть я с этим и согласна, у человека с СРК наверное появится мысль «да сколько можно об этом? Это не работает»
(Но это и правда работает в случаях с если СРК не с диареей, а с болевым синдрором. Попробуйте хотя бы на месяц исключить все сладкое и посмотрите что будет.)
Я больше говорю про психологические техники работы с СРК.
1. Дыхательные техники которые дает автор разнообразны. Иногда соединены с медитацией или техниками отвлечения (сосредоточьтесь на запахах, звуках, считайте предметы) и расслаблением по Джекобсону (когда почередно нужно расслабить каждую группу мыщц)
Эти техники работают только с симптомами, а не с причиной СРК. Да они полезны, когда именно дело касается «замкнутого круга». Расслабление снижает тревогу, уменьшает симптомы. Но дыхание не помогает (или помогает только частично), если есть страхи не добежать до туалета или опозориться. Для этого нужен другой подход.
2. Вопросы вызывает:
— рекомендация «оставить прошлое в прошлом и вернуться в настоящее» (если бы человек мог это сделать, он бы сделал, но он не может, потому что это прошлое у него буквально застряло на уровне тела)
— механизм аффирмаций из серии «я счастлива и я здорова» даются автором неверно. Как это делать правильно я писала тут.
— способы визуализации, где человек сосредотачивается на образе желаемого будущего ( и таким образом его формирует) тоже даются неверно. Как это сделать правильно я писала тут.
— самовнушение «представьте волшебный эликсир, выпейте его и живот пройдет» вряд ли получится.
Самогипноз — это довольно сложная техника, и на ее освоение уйдет не одно занятие один на один с психологом, не один десяток часов практики (и точно не по такой формуле, как в книге)
В итоге: кому же книга будет полезна?
Тем людям, у кого СРК с болевым синдромом практически постоянно. Книга даст вам мотивацию и надежду.
А если делать практики на расслабление, которые там даются, это действительно снимает напряжение на уровне организма и тревогу, которая сама по себе вызывает симптомы.
Другие рекомендации по типу питания или физической активности — они где только не написаны, но при хроническом стрессе реально работают, нужно только делать.
Кому книга вряд ли покажется полезной?
У кого СРК с диареей в конкретных ситуациях — при выходе из дома, перед собраниями/совещаниями, перед ответственными событиями.
Даже если вы тысячу раз понимаете механизмы работы психики и ЖКТ, которые описывает автор, в данном случае проблему это не решит. Не решат ее и практики из этой данной книги.
Недавно я написала свое руководство о том, как избавиться от СРК самостоятельно, если у вас именно такой случай — СРК возникает, если рядом много людей и вы боитесь опозориться.
Руководство называется «Как перестать накручивать себя (“а вдруг опять?”), не бояться, что не успеешь до туалета в людных местах и покончить с СРК». О том, как получить его бесплатно, читайте тут
Чтобы обсудить вашу ситуацию или записаться на консультацию, пишите в ВК.
