Как диагностируют СРК врачи?

Врачи проводят ряд исследований и опрашивают больного. Жалобы на симптомы должны продолжаться не менее полугода и беспокоить последние три месяца. При этом они связаны с частотой стула (как часто или редко вы посещаете туалет) и формы стула. И после опорожнения уменьшаются (касается боли, колик, вздутия и газообразования).

Далее врач назначает обязательные анализы (крови и кала) и дополнительные исследования, среди которых:

• дыхательный тест и глюкозой или лактулозой, чтобы исключить СИБР
• УЗИ органов брюшной полости для исключения органических заболеваний органов брюшной полости
• Гастродуоденоскопию для исключения органических заболеваний верхних отделов ЖКТ, с дополнительной биопсией (для исключения целиакии)
• Колоноскопию с биопсией для исключения органический заболеваний в части тонкой и толстой кишки.

СРК и тревожные мысли

Ко мне обращались клиенты, которые даже несмотря на ряд повторных исследований и убеждения врачей, что никакой органики нет, а все симптомы исключительно от СРК, испытывали стресс и тревогу. Все дело было в мыслях, что этих исследований недостаточно или врачи не обнаружили все причины, вызывающие боль, диарею/запор и вздутие.

Это дополнительный стресс, который не дает тревоге уйти, а тревога усиливает симптомы, из-за которых человек попадает в замкнутый круг. У человека складывается мнение, что раз так долго болит и не проходит, и это так дискомфортно, значит должны быть серьезные причины этому.

Как избавиться от СРК?

Если врачи ничего не обнаружили по анализам и исследованиям, вряд ли это что-то помимо СРК. Но это не значит, что болезнь какая-то несерьезная. Просто подходить к ней надо комплексно – и таблетки, и диета, и работа с головой. Тогда вы избавитесь от СРК быстро. А врачи наседают на лечение таблетками и не всегда эффективными диетами, не уделяя внимание психотерапии.

3 ошибки, которые совершаются во время диагностики СРК (как пациентами, так и врачами)

Пример 1 «Недостаток информации + воображение»: на гастроскопии обнаружили эрозивный гастрит, человек видит слово эрозии и начинает представлять, что в желудке открытые раны. Возникает тревога, страх есть определенные виды продуктов, вдруг кислая или твердая еда усугубит состояние, повредит желудок еще больше?

Если перед едой вы чувствуете тревогу и напряжение, ЖКТ среагирует не на сам продукт, а на ваше состояние. После еды из-за напряжения и тревоги начинаются колики, вздутия, диарея, и человек убеждается в том, все это точно из-за неправильной еды и страх перед продуктом усиливается.

Пример 2 «Самостоятельная интерпретация»: пациент неверно интерпретирует заключение врача-эндоскописта. Например, видит в результатах колоноскопии описание гиперемии и уже уверен, что у него колит, в то время как эти участки объясняются особенностью реакции слизистой на подготовку к колоноскопии, а не какой-то органической патологией.

Если прием у гастроэнтеролога лишь через некоторое время после ФКС или ФГДС, человек успевает себя накрутить, и то, что говорит ему гастроэнтеролог уже не меняет убеждение, что что-то с организмом не так.

Пример 3 «Неосторожное слово врача»: порой врачи говорят что-то, не подумав, как это повлияет на психику пациента. Одной моей клиентке врач-гастроэнтеролог сказала: «у вас хорошие анализы, хоть в космос отправляй, но даже такие хорошие анализы не исключают онкозаболевание».

Когда через некоторое время пациентка взвесилась и увидела потерю веса, то сразу же начала накручивать про свое состояние самое плохое, тревога усилилась и проявления СРК (вздутия, колики) тоже возросли, что не прибавило ей спокойствия.

Если вы тревожный человек, то даже процесс исследования и диагностики добавляет и усиливает симптомы СРК.