Несмотря на то, что врачи делят СРК на 4 вида: преимущественно с диареей, преимущественно с запорами, смешанный тип и неопределенный, эта классификация отражает только симптомы, но не обстоятельства в которых они возникают

Я, как психолог, за 3 года практики с клиентами с СРК, создала свою классификацию видов СРК. Симптомы СРК зависят и от ситуации, в которых они возникают, и от эмоциональной причины, которая их вызывает.

1. СРК с диареей.

1.0 Живот крутит перед важными событиями или выходом из дома. Вы ходите в туалет несколько раз, чтобы проверить, точно ли все в порядке. Когда отдаляетесь от дома, или туалет выпадает из зоны доступа, тревога и симптомы усиливаются. Тревога растет от мысли «я не смогу себя сконтролировать» и ощущения «мой организм в любой момент может меня подвести».

Если важное событие (созвон, встреча, переговоры) начинается, симптомы пропадают, так как отвлекаетесь на процесс. Или усиливаются, если мыслями возвращаетесь к кишечнику,  а также обстоятельства напоминают, что туалет вне доступа (например, с совещания сложно или неудобно выйти). Это так называемая «ситуация ловушки». (о ней еще в пункте 1.1 и 1.2)

1.1 Позывы при СРК возникают, когда вы понимаете, что туалет был в доступе, но теперь он закрыт. Например, во время посадки самолета или ожидания взлета.

1.2 Позывы возникают, когда вы не только понимаете, что туалет вне доступа, но и вы сами находитесь в закрытом пространстве, откуда не выбраться. Например, находитесь в вагоне метро, или попали в пробку, или едете на машине по трассе, где так просто не остановиться.

1.3. Иногда приступ провоцируют ощущения внутри, которым вы придаете значимость. Вне дома вы отмечаете, что живот немного бурлит и начинаете обращать внимание на это. Если в ситуации есть еще значимые факторы (много людей, важность ситуации, или можно потерять авторитет), то страх стыда разгоняет тревогу, и позывы усиливаются.

1.4 Страх идти в туалет в общественном месте порождается мыслью «вдруг меня кто-то услышит, почувствует запах, засмеет осудит». Тревога по поводу мнения окружающих усиливает позывы и создает ситуации, когда нужно бросать дела и ехать в туалет домой. Но сама тревога по поводу этой предполагаемой ситуации либо создает, либо усиливает позывы в общественных местах. Если такую тревогу испытывать долго, это может привести к запорам и вздутиям (см. пункт 2).

1.5 Страх идти в туалет в общественном месте сочетается сочетается со страхом не проконтролироватьсебя. Внутренний конфликт «туалет окажется вне доступа, не смогу сдержаться» и «вдруг меня кто-то услышит в общественном туалете» еще больше усиливает тревогу и симптомы.

2. СРК с запорами

Вы испытываете сложности с тем, чтобы сходить в туалет, мучаетесь запорами по несколько дней. Часто это сопровождается вздутием и газообразованием.

Зацикливание на запорах и невозможности сходить в туалет со временем приводит к усилению тревоги, а использование свечей закрепляет неумение организма естественно опорожниться. Вы пытаетесь контролировать ЖКТ, и от невозможности контролировать процессы организма впадаете в еще большую тревогу.

Этот вид СРК часто сопровождается ощущением стыда при попытке сходить в туалетах в общественном месте и мыслями «а если кто-то услышит меня, что они подумают?».

3. СРК с болевыми симптомами или вздутием.

Беспокойство про туалет уходит на второй план, поскольку вас больше тревожат боли и дискомфорт в животе. Дискомфорт может быть как в кишечнике, так и в других отделах ЖКТ. Боль при СРК сосредотачивается либо в одном месте кишечника, либо переходит с одного места в другое.

Вас беспокоит изжога, не зависящая ни от приемов пищи, ни от конкретных продуктов (в один раз продукт вызывает изжогу, в следующий раз нет).

Если есть вздутие, живот вздувается неконтролируемо: один раз реагирует на продукт, другой раз на этот же продукт все спокойно.

О том, какие эмоциональные причины чаще всего стоят за СРК, я писала в этой статье: 6 психологических факторов, вызывающих СРК, и что с ними делать.

 

Есть хорошая новость: если у вас один из типов СРК, о которых я написала, с этим можно работать психологическими методами, и это будет быстро (в 80 процентов случаев симптомы уходят за 4-8 сессий)

Перед любой работой, я провожу предварительную диагностическую консультацию, на которой:

– разбираюсь, в каких ситуациях возникают позывы, боли, дискомфорт и вздутия, и что их провоцирует с психологической стороны

– определяю, смогу ли помочь в принципе, какими методами нужно работать с вами и сколько времени это займет

– говорю, насколько сложный случай (большинство клиентов, которые ко мне обращаются, считают, что случай сложный, хотя у 9 из 10 клиентов это не так)

После диагностической консультации:

1. Вы узнаете или подтвердите для себя, действительно ли СРК в вашем случае от нервов, стресса, тревоги или дальше надо обследоваться у врачей.

2. Вы увидите, сколько именно эмоциональных причин СРК в вашем случае и как они влияют на другие сферы вашей жизни.

3. Вы поймете, сколько потребуется времени, чтобы справиться с СРК в вашем случае и возможно ли это только психологическими методами.

4. Вы увидите, что путь решения проблемы есть.

Как записаться на диагностическую консультацию?

Записаться на предварительную диагностическую консультацию можно одним из способов  ниже:

Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

Стоимость диагностической консультации – 5000р, длительность 1,5 часа.

Внимание: стоимость диагностической встречи входит в стоимость пакета консультаций (1 пакет — 4 сессии), при условии полной оплаты пакета в течение 24 часов после диагностической консультации. Так что если вы сразу принимаете решение о работе со мной, диагностическая консультация будет для вас бесплатна.

Также доступны 2 места в неделю на бесплатную диагностическую консультацию, ближайшие окна на 09/12/2024 есть в начале февраля.

Много раз видела «действенные» советы психологов о том, как справиться со страхами, сопровождающими СРК.

Вся прелесть этих советов в том, что они действительно помогают, но если делать их в нужное время. А если следовать им не вовремя, вы лишь ухудшите ситуацию и усугубите свое состояние.

Но психологи в своих статьях не считают нужным прописывать алгоритм когда, что и в каком порядке нужно делать.

Одна из таких рекомендаций – прекратите делать «охранительные» действия, которые оберегают вас от страха не добежать до туалета.
Что значит прекратить «охранительные» действия?

Ну, например: оставьте необходимые таблетки дома, выбирайте маршрут без туалетов, едьте на такси, несмотря на желание выйти оттуда – если что, оплатите чистку салона, ничего страшного в этом нет. Так вы увидите, что в реальности ничего страшного не произойдет, если столкнетесь со своим страхом, и он пройдет.

Действительно, чего такого? Еще раз окунуть человека не просто в фантазию о стыде, а заставить его пройти ситуацию в реальности. Зачем? Чтобы этот страх уже окончательно закрепился в психике навсегда?

Да, это методы поведенческой психологии. И они хороши, но как последний этап в работе с одной из эмоциональных причин СРК – со страхом не добежать до туалета и опозориться.

Причины этого страха не в том, что человеку неприятно доставить дискомфорт таксисту, или заплатить за чистку салона, или испытать неприятные физические ощущения и стыд. Это конечно тоже есть, но это все на поверхности.

На самом деле человек со страхом не добежать до туалета сталкивается с стыдом из-за:

— со мной что-то не так (я больной, неприятный),
— меня сейчас отвергнут/откажутся со мной взаимодействовать,
— я должен быть идеальным, а это не так,

И это возникло не из-за СРК, а просто из-за СРК обострилось.

Если проделать рекомендованное упражнение в реальности, не убрав страхи, которые действительно стоят за проблемой, возможны 2 исхода:

А) Вы просто повторите ежедневную ситуацию со страхом (без так называемого «охранительного поведения»), испытав дискомфорт и напряжение.

Б) Вы столкнетесь со страхом в реальности: не добежите до туалета, окунетесь в свой страх и стыд, и за счет этих эмоций симптомы еще больше укоренятся психике.

И лишь если эти страхи убрать, то в этом случае можно делать это упражнение, только чтобы клиент убедился, что и страха/стыда/мыслей никаких уже нет и закрепить нужное, уверенное поведение в реальности (потому что симптомов уже никаких не будет).

Здесь есть о чем поговорить.

Во-первых, разговор у психолога отличается от обычной житейской беседы. Во время консультации я использую феномены психики чтобы изменить реакцию клиента на стресс, переобучить психику реагировать спокойно на то, что вызывало тревогу и напряжение, а следовательно и симптомы в ЖКТ.

Ведь если симптомы возникали из-за тревоги, стресса, мыслей, эмоций, то и справляться с ними нужно на том же уровне, где они были спровоцированы – на психологическом (а не на биохимическом, с помощью таблеток).

Во-вторых, это, конечно же никакое не лечение, поскольку психолог – не врач. Плюс лечение намекает на некую пассивность: выпил таблетку и вроде как делать ничего не нужно. Чтобы справиться с СРК при помощи психолога, нужно активно самому участвовать в процессе – выполнять все рекомендации, делать домашние задания, ничего не скрывать от психолога (как бы странно это не звучало)

Во-третьих, таблетки никто не отменяет. То, что мы воздействуем на голову, никак не отменяет и то, что человек продолжает лечить тело. Например, антидепрессантами, которые врач прописывает не только при депрессии, а и для того, чтобы снизить чувствительность рецепторов в кишечнике, которая со временем вырабатывается у больных СРК, из-за чего они острее чувствуют боль.

Но оказывается, что:

1. СРК появился на фоне обострения давно не решаемой проблемы.

Предыстория: «как-то раз меня болезненно отвергли, и поэтому я боюсь вступать в близкие отношения. Все осложняется примером сложных отношений в родительской семье (постоянные конфликты, драки между матерью и отцом)»

Первые симптомы СРК начинаются на фоне невзаимной влюбленности. Клиентка чувствует себя отвергнутой, непривлекательной.

2. СРК обостряется, когда человек сталкивается со своей проблемой сейчас.

Сигналы, что меня оценивают  => «значит меня могут отвернуть» => тревога нарастает => кишечник включается => симптомы начинаются => обостряется ощущение «я непривлекательная, какая-то не такая» => «значит меня точно отвергнут»

3. СРК защищает человека от столкновения с нерешаемой проблемой.

Я боюсь близости, потому что считаю себя непривлекательной и боюсь отвержения, а СРК очень удобная причина не ходить на свидания и не встречаться с молодыми людьми.

Поэтому, чтобы решить проблему с СРК, надо решить эмоциональную проблему, которую он за собой скрывает.

На предварительной консультации я ищу ту эмоциональную проблему, с которой все началось.

Запись тут:  Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

Есть такая присказка у  гипнотерапевтов: «и когда я расслаблюсь, ты расслабишься» – одна из многих фраз, с помощью которых клиент погружается в терапевтический транс.

Синдром раздраженного кишечника, вызванный именно психологическими причинами – это болезнь «замкнутого круга». Вы тревожитесь, переживаете, стрессуете. Мозг и кишечник связаны тонкими механизмами биологической прямой обратной связи, поэтому кишечник начинает реагировать на эмоции и его работа меняется.

На фоне нарушения работы кишечника возникает новая волна тревоги и стресса. Круг (он же механизм прямой обратной связи) замкнулся.

И поэтому, на какое бы звено в этой цепи стрессов психолог не начинал воздействовать, этот круг разорвется, будь то первичная тревога, которая запустила СРК, либо тревога и стресс из-за того, что СРК никак не уходит и кишечник не работает как надо.

Но, конечно же, эффективнее будет комплексный подход.

Куда я добавляю техники работы со стрессом и тревогой для самостоятельной работы, поэтому клиент чувствует результат уже после первых встреч.