«У меня 10 лет болит желудок, спазмы, ничего не помогает. Депрессия и хронический стресс. Ни один препарат не работает, вы можете мне помочь?»
«Я мучаюсь психосоматикой уже в течение пяти лет. Боли в желудке, обследована вся, патологии нет. Можно ли мне как-то помочь?»
Ко мне часто обращаются люди, описывая свою ситуацию подобным образом. Они страдают от болей или других ЖКТ-симптомов в течение нескольких лет. Они прошли на этом фоне все обследования, пропили не один курс препаратов, которые не принесли облегчения, но ничего не помогло.
Могу ли я помочь в этом случае? Я не знаю, потому что результат нашей работы зависит от многих факторов:
- Насколько долго вы болеете,
- Хотите ли вы на самом деле вылечиться или на самом деле болеть важнее, чем выздороветь (так называемые, вторичные выгоды),
- Помогают ли вам препараты и провели ли вы все необходимые обследования,
- Как часто возникают боли, спазмы, вздутия и в каких ситуациях,
- Когда болезнь началась и когда обострилась,
- Зависит ли болезнь от взаимоотношений с другими людьми,
- Доверяете ли вы мне, и подходят ли вам мои методы,
- Насколько вы мотивированы выздороветь и готовы ли предпринимать усилия со своей стороны в работе с психологом.
Длительность болезни и ее польза (вторичные выгоды)
Длительность болезни влияет на вашу картину мира. Если СРК у вас с 7 лет, почти всю сознательную жизнь вы живете с симптомами, то вам может быть сложно даже представить каково это: жить без них.
Также длительность болезни неизбежно создает ситуации, когда симптомы помогают. Ко мне приходят люди, который болеют по 10-20 лет, за это время свыкаются с болячкой и она даже начинает нести пользу.
Например, когда вы не хотите куда-то пойти, внезапно начинает болеть живот, и вот вы уже можете сослаться на болезнь, и не идти туда, куда не хочется.
Человек не всегда сознательно осознает пользу болезни, но это не отменяет того, что она есть.
Пример: обращается мама в декрете, у которой СРК. Она хочется избавиться от беготни в туалет и позывов. СРК не дает ей нормально выходить с ребенком на прогулку, в больницу, это причиняет дискомфорт каждый день.
Но уже вот-вот близится выход из декрета, и если СРК не будет, то неизбежно придется устраиваться на работу, а она чувствует себя некомпетентной и боится, что не справится. Страх от того, что она не справится перевешивает дискомфорт от симптомов, и ей не выгодно избавляться от СРК. Это и есть вторичная выгода.
Со вторичной выгодой тоже можно работать, но тогда длительность работы увеличивается.
Влияние препаратов и обследований
По тому, насколько эффективны или неэффективны препараты, можно предсказать успех работы с психологом. Если гастроэнтерологические препараты не помогают, или помогают, но потом симптомы возвращаются, или если вам хоть немного помогают антидепрессанты, то это прямое указание на психосоматику и на работу с психологом.
Но некоторые клиенты отсеиваются именно по этому фактору. Они не хотят пить антидепрессанты или нейролептики, которые прописал врач, потому что боятся побочных эффектов или зависимости от этих препаратов.
Иногда врачи назначают антидепрессанты даже в тех случаях, когда без них можно обойтись, но если болезнь запущена на ту стадию, когда без антидепрессантов невозможно, психолог тут будет бессилен.
Или иногда ко мне обращаются люди, которые не прошли до конца обследования: те слишком дорогостоящие или просто нет времени ждать своей очереди. Мы, конечно, можем поработать и вы потратите деньги и время, но если вы пропустили какую-то органическую проблему, работа с психологом будет бессмысленна, поскольку мы изначально отталкиваемся от неверных данных.
Как часто возникают боли, спазмы, вздутия и в каких ситуациях
Если боли или вздутия появляются в конкретных событиях (не связанных с едой) или перед ними, а в другое время не беспокоят, это почти 100% указывает на психосоматику.
Если боли с утра до вечера, не зависят от конкретных событий, и реакция на еду то есть, то нет — это тоже может быть психосоматика. А может быть и нет.
Чтобы это понять, мне надо побеседовать с вами и прояснить этот фактор, иначе я не смогу с вами поработать.
Когда болезнь началась и когда обострилась.
Если болезнь психосоматическая, то всегда будет событие, с которого все началось, и событие, на фоне которого все обострилось. И в этих событиях скрывается психологическая причина или конфликт, которые на данный момент не дают выздороветь.
Пример: СРК часто начинается на фоне события, которое вы не можете контролировать. Это может быть и первое проявление симптомов, когда вы не успели добежать до туалета или еле-еле успели.
Или что-то вообще не связанное с симптомами – например, от внезапной болезни ушла из жизни мама. Это событие, которое вы тоже не можете контролировать.
Начало и обострение симптомов подскажет, с чем нужно работать и вообще, является ли болезнь психосоматической
Зависит ли болезнь от взаимоотношений с другими людьми
Допустим, ко мне обращается девушка с болями в животе. Живот начал болеть, когда несколько лет назад у нее начались тяжелые отношения. С партнером она не чувствует себя в безопасности: каждый день эмоциональные качели, взаимные оскорбления, упреки и манипуляции.
Контекст этих отношений может быть разным.
Первый пример: это та ситуация, в которой девушка находится в опасности. Может быть ее молодой человек после ссоры выгоняет ее на улицу, и она спит на скамейке (и это реальная история клиентки). Тогда ее тревога, страхи вполне адекватны. У нее может на этом фоне проявиться СРК или другие симптомы ЖКТ, но это не говорит, что с этой эмоциональной причиной надо что-то делать. Тут что-то надо делать со своей жизненной ситуацией, например закончить эти отношения, чтобы быть в безопасности
Второй пример: партнеры попадают в замкнутый цикл ссор, обид и обвинения из-за сложностей в общении и внутренних нерешенных конфликтов. В этом случае проблема психологического характера, но в нее вовлечен другой человек. Чаще такие истории требуют участия семейного психолога. Не всегда второй партнер готов на это, и если работать только с одним человеком из пары, то эффективность снижается.
Вот 2 примера того, как отношения клиента с другими людьми осложняют работу с СРК или другой психосоматикой.
Доверие ко мне и подходят ли вам мои методы
Если нет доверия, то можно даже не приходить к психологу. Все, что будет происходить, вы будете воспринимать в штыки, обесценивать и говорить, что это не работает – и это не сработает, потому что избавляет человека от проблемы не психолог, а он сам, только при моем участии.
Возможно вам не хватит лет моей практики или количество дипломов не устроит. Или не понравится, что я слишком молодая (или слишком старая). Если есть хоть какие-то сомнения, я сразу говорю на диагностической консультации, что работа будет неэффективна.
Важно и то, подойдут ли вам мои методы работы. Даже при безусловном доверии ко мне, методы могут на вас на сработать.
Все они опираются на способность довериться себе – умение отпустить контроль сознания. Чем скорее вы отпустите контроль и будете готовы решить проблему на уровне эмоции, а не на уровне логики, тем быстрее уйдут симптомы.
Насколько вы мотивированы выздороветь и готовы ли предпринимать усилия со своей стороны в работе с психологом
Многие люди годами живут со своими симптомами и свыклись с ними. Пока не настает тот критический момент, когда надо что-то сделать. Именно он и будет толчком к изменениям.
Иногда это просто решение «с меня хватит». Иногда пойти к психологу побуждает событие, которое слишком важно, и надо срочно избавиться от симптомов.
Например, предстоящая свадьба или новая должность, с которой СРК несовместимы, или долгожданный полет в отпуск (эти события позволяли моим клиентам избавиться от симптомов в нашей работе в пределах месяца, хотя ранее они мучались от СРК от 6 до 15 лет).
Об этой точке невозврата я также узнаю на диагностической консультации, и чем эмоция сильнее, тем больше шансов избавиться от психосоматики.
Слишком много факторов, которые влияют на то, смогу ли я вам помочь, и по простому сообщению в соцсетях или комментарию к посту, я просто не могу оценить их все. Для того, чтобы я поняла, смогу ли я помочь именно вам, я провожу диагностическую консультацию.
Как записаться ко мне на диагностическую консультацию?
Напишите мне о своем желании тут: Перейти в ВК
(другие способы связи со мной здесь)