«Головой все понимаю, но сделать ничего не могу».

«Постоянно проверяю живот, все мысли об этом, не могу это остановить».

«Я не могу ничего сделать, не могу контролировать ничего, даже мысли».

Ко мне часто приходят люди с СРК, которые уже пробовали работать с психологом, но безуспешно. Когда я спрашиваю, чем они занимались с психологом, слышу ответ: работали в русле КПТ – когнитивно-поведенческой терапии. Конечно же, результата никакого не было, и не могло быть, даже после года или нескольких лет работы с СРК этим методом.

КПТ подразумевает, что клиент отлавливает свои автоматические мысли, которые вызывают тревогу и стресс и переформулирует их в более позитивные. После этого тревога должна уменьшиться и симптомы СРК уйти.

Но автоматические мысли на то и называются автоматическими, что повлиять на них невозможно. Они возникают в ответ на эмоции, а эмоции рождаются, когда человек попадает в ту ситуацию, которая давит на больную мозоль.

Сегодня клиентка на диагностической консультации сказала, что симптомы СРК возникли 10 месяцев назад. Вроде ничего особенного не происходило: до этого в жизни случился ряд стрессов – банкротство, ушел из жизни родственник, тяжело болел и умер кот. Как будто бы стресс накопленный и привел к СРК, но все не так просто.

Клиентка несколько раз во время консультации проговорила, что не может чувствовать себя безопасно даже дома и с нетерпением ждет переезда. Выяснилось, что как раз 10 месяцев назад, когда начался СРК, в ее квартиру по ошибке ворвался ОМОН. Они перепутали квартиры, думая, что в ее находится преступник. Это событие запустило симптомы СРК, потому что активировало страх клиентки – «я ничего не контролирую, в любой момент может случится что угодно».

Да, можно годами переформулировать мысли, что на самом деле она все контролирует, и находится в безопасности. Но это не поможет, потому что на фоне стресса любые выводы попадают глубже уровня осознания, на котором работают КПТ-психологи.

Во время стресса, психика становится восприимчива ко всему, что происходит вокруг, и вы как губка впитываете совершенно нелогичные и дикие выводы.

Например:

• я больше ничего не могу контролировать,
• со мной что-то не так,
• я должна или должен быть удобной и нравиться людям или я буду не в безопасности (а почему, клиент объяснить не может)

Если в процессе стресса вы выжили, и не сошли с ума, значит вывод, который был сделан принимается как полезный (ведь он помог выжить!). Несмотря на то, что впоследствии вы испытываете тревогу и дискомфорт, тревога и дискомфорт считываются психикой как менее плохой вариант событий, ведь если не тревожиться, то можно снова попасть в ситуацию, где:

• вы ничего не контролируете,
• с вами что-то не так,
• вы можете не понравиться кому-то.

Тревога возникает как механизм помощи, поэтому, как ни парадоксально, ваша тревожная сторона вас защищает, а не делает плохо, потому что если тревоги не будет, будет что-то гораздо хуже.

И поэтому любые попытки избавиться от тревоги:

• с помощью дыхательных техник,
• переформулирования мыслей на позитивные («со мной на самом деле все в порядке» или «я могу отпустить контроль»),
• с помощью бесконечного анализирования и разговоров

… ни к чему не ведут, потому что бессознательные механизмы, вызывающие тревогу, всегда побеждают силу разума.

Но есть хорошие новости: до той области в мозге, где засели выводы, рождающие тревогу, можно достучаться. Я делаю это с помощью ряда методов, работающих именно с той глубинной частью психики, которая боится и тревожится. Если убрать оттуда неверные выводы, то и тревога уходит, а вместе с ней и симптомы СРК.

Как записаться ко мне на диагностическую консультацию?

Напишите мне о своем желании одним из способов ниже:

 Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

Стоимость диагностической консультации – 5000р, длительность 1,5 часа.

Внимание: стоимость диагностической встречи входит в стоимость пакета консультаций (1 пакет — 4 сессии), при условии полной оплаты пакета в течение 24 часов после диагностической консультации. Так что если вы сразу принимаете решение о работе со мной, диагностическая консультация будет для вас бесплатна.

Также доступны 2 места в неделю на бесплатную диагностическую консультацию, ближайшие окна на сегодняшний день (17/12/2024) есть в феврале 2025.

Как диагностируют СРК врачи?

Врачи проводят ряд исследований и опрашивают больного. Жалобы на симптомы должны продолжаться не менее полугода и беспокоить последние три месяца. При этом они связаны с частотой стула (как часто или редко вы посещаете туалет) и формы стула. И после опорожнения уменьшаются (касается боли, колик, вздутия и газообразования).

Далее врач назначает обязательные анализы (крови и кала) и дополнительные исследования, среди которых:

• дыхательный тест и глюкозой или лактулозой, чтобы исключить СИБР
• УЗИ органов брюшной полости для исключения органических заболеваний органов брюшной полости
• Гастродуоденоскопию для исключения органических заболеваний верхних отделов ЖКТ, с дополнительной биопсией (для исключения целиакии)
• Колоноскопию с биопсией для исключения органический заболеваний в части тонкой и толстой кишки.

СРК и тревожные мысли

Ко мне обращались клиенты, которые даже несмотря на ряд повторных исследований и убеждения врачей, что никакой органики нет, а все симптомы исключительно от СРК, испытывали стресс и тревогу. Все дело было в мыслях, что этих исследований недостаточно или врачи не обнаружили все причины, вызывающие боль, диарею/запор и вздутие.

Это дополнительный стресс, который не дает тревоге уйти, а тревога усиливает симптомы, из-за которых человек попадает в замкнутый круг. У человека складывается мнение, что раз так долго болит и не проходит, и это так дискомфортно, значит должны быть серьезные причины этому.

Как избавиться от СРК?

Если врачи ничего не обнаружили по анализам и исследованиям, вряд ли это что-то помимо СРК. Но это не значит, что болезнь какая-то несерьезная. Просто подходить к ней надо комплексно – и таблетки, и диета, и работа с головой. Тогда вы избавитесь от СРК быстро. А врачи наседают на лечение таблетками и не всегда эффективными диетами, не уделяя внимание психотерапии.

3 ошибки, которые совершаются во время диагностики СРК (как пациентами, так и врачами)

Пример 1 «Недостаток информации + воображение»: на гастроскопии обнаружили эрозивный гастрит, человек видит слово эрозии и начинает представлять, что в желудке открытые раны. Возникает тревога, страх есть определенные виды продуктов, вдруг кислая или твердая еда усугубит состояние, повредит желудок еще больше?

Если перед едой вы чувствуете тревогу и напряжение, ЖКТ среагирует не на сам продукт, а на ваше состояние. После еды из-за напряжения и тревоги начинаются колики, вздутия, диарея, и человек убеждается в том, все это точно из-за неправильной еды и страх перед продуктом усиливается.

Пример 2 «Самостоятельная интерпретация»: пациент неверно интерпретирует заключение врача-эндоскописта. Например, видит в результатах колоноскопии описание гиперемии и уже уверен, что у него колит, в то время как эти участки объясняются особенностью реакции слизистой на подготовку к колоноскопии, а не какой-то органической патологией.

Если прием у гастроэнтеролога лишь через некоторое время после ФКС или ФГДС, человек успевает себя накрутить, и то, что говорит ему гастроэнтеролог уже не меняет убеждение, что что-то с организмом не так.

Пример 3 «Неосторожное слово врача»: порой врачи говорят что-то, не подумав, как это повлияет на психику пациента. Одной моей клиентке врач-гастроэнтеролог сказала: «у вас хорошие анализы, хоть в космос отправляй, но даже такие хорошие анализы не исключают онкозаболевание».

Когда через некоторое время пациентка взвесилась и увидела потерю веса, то сразу же начала накручивать про свое состояние самое плохое, тревога усилилась и проявления СРК (вздутия, колики) тоже возросли, что не прибавило ей спокойствия.

Если вы тревожный человек, то даже процесс исследования и диагностики добавляет и усиливает симптомы СРК.

Однако знаете ли вы психологические причины болей или нет – это ни на что не влияет, потому что результат вы все равно получите.

3. На диагностической консультации я уже вижу критерии, по которым почти со 100 процентной гарантией могу сказать, помогу я человеку или нет.

Я не могу помочь людям без мотивации работать с психологом, выполнять рекомендации, а также людям с тяжелыми психиатрическими диагнозами, требующими медикаментозной поддержки.

Ну и конечно, если СРК вызван или вызывается не психологическими причинами, я тоже не могу помочь полностью, но могу лишь уменьшить тревогу и болевой синдром, который эта тревога усиливает.

4. Я работаю только с людьми, у которых СРК возник на фоне стресса, тревоги или депрессии. Иногда клиент заявляет мне, что у него тревога, хотя демонстрирует все признаки непрожитого горевания, и живот у него начал болеть после ухода из жизни родственника — тогда стратегия работы совсем другая.

Или клиенту кажется, что болезнь вызвана причинами, которые не могут найти врачи, и психолог тут бесполезен. Однако на самом деле вся проблема в голове.

Или что еще хуже: человек ходит по психологам, хотя надо было искать проблему на уровне организма. Именно поэтому так важна диагностическая консультация.

5. Прежде чем приступать к работе мы точно формулируем, что получит клиент, и как именно поймет, что проблема решена. Формулировка «не буду чувствовать боли или позывов» здесь не подходит, потому что надо найти, в какой ситуации вы не будете чувствовать боли и позывов, и что будете чувствовать вместо этого.

Например, перед выходом из дома вместо тревоги и позывов, вы хотите чувствовать спокойствие, а отсюда уже вылезает, что именно в этих ситуациях мешает вам почувствовать спокойствие, и это «что-то» и будет тем фактором, который нужно убирать.

После диагностической консультации мои клиенты:

Чтобы записаться на диагностическую консультацию в напишите одним из способов ниже:
 Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

Стоимость диагностической консультации – 5000р, длительность 1,5 часа. Также доступны места на бесплатную диагностическую консультацию, окна есть во второй половине января.

У любого исторического события есть причина, а есть повод. Поводом может послужить что угодно, что-то незначимое, нелогичное, пустячное.

Потому что главное – причина. Что-то, что зреет давно. Что-то, что требует разрешения. Нереализованное желание, нерешенный конфликт, неудовлетворенная потребность.

Это работает в отношении любой психологической проблемы: когда один человек ощущает себя в отношениях не нужным или не ценным (причина), то поводом для ссоры в паре может послужить любая мелочь – и даже если один говорит комплимент, он слышится вторым человеком с неприятным подтекстом.

И ровно все то же самое работает и в отношении любой психосоматической проблемы.

Например, клиенты четко помнят, что боли в животе начались (или усилились), когда:

— врач после гастроскопии сообщает «с такой картиной как у вас, вы давно должны быть в стационаре. Как вы вообще сюда дошли самостоятельно?»

— клиент видит, что от симптомов, схожих с его, умирает известный (даже не близкий и не знакомый) ему человек.

— клиент чувствует, что в животе происходит что-то непонятное, что никогда не беспокоило его раньше, и знакомые способы не решают проблему.

Но все это не причины, а поводы. Что тогда причины?

1. Ощущение «я не в безопасности»

2. Убеждение о себе «я не справлюсь» или «я не в силах с этим справиться»

3. «Мне нанесли непоправимый вред»/ «ничего не исправить»

4. И множество других.

Сейчас неважно, когда рождаются эти мысли, убеждения, ощущения. Потому что это может происходить и в момент психотравмирующих ситуаций, в процессе воспитания в детстве, в процессе самовнушения у тревожного человека.

Это на самом деле неважно, поскольку на стратегию работы не влияет (только на тактику на самом деле).

И от всего этого можно избавиться.

Если справиться с причинами, которые вызывают болезненные симптомы, то симптомы начнут угасать.

Чтобы я поняла, смогу ли вам помочь, мне необходимо с вами побеседовать. Формат предварительной беседы: видеосозвон в телеграме или вотсапе, длительность – до 1,5 часа.

Запись на предварительную диагностическую консультацию тут:  Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

Ближайшее свободное время для записи на бесплатную консультацию на 02.03.2024: с 11.03.2024 (бесплатно беру только 2 человек в неделю).

Если нужно раньше, то стоимость платной диагностической консультации – 3500р. Ближайшее время – с 06.03.2024

Нередко ко мне обращаются клиенты, у которых СРК возникает на фоне:

— стрессовой работы,

— непростых отношений,

— долгих переживаний.

Не заметить эту связь невозможно. И человек решает: вот уволюсь с работы, закончу отношения, перестанут переживать, успокоюсь – и все пройдет. Не проходит.

Психосоматика коварна. Болезнь проявляется на фоне острого, либо хронического стресса, и развивается она потому, что все в теле взаимосвязано. Психика не может переработать переживания и все уходит на уровень тела.

Воздействие ситуации заканчивается, но подавленные эмоции никуда не делись, и от них придется избавиться, иначе любая похожая стрессовая ситуация в будущем обострит болезнь.  Это первое.

Второе – почти каждого первого клиента с СРК болезнь ловит в замкнутый круг. Тревога по поводу симптомов порождает дисфункцию кишечника, что вызывает усиление тревоги – и так по кругу. Стрессовый фактор, который все запустил, уже давно в прошлом, но тревога-то в настоящем, и именно она в первую очередь воздействует на кишечник.

Поэтому, общая стратегия работы с каждым клиентом такая:

1. Найти психологический фактор, который запустил заболевание. Как правило, это «слабое место» личности, связанное с невозможностью вынести стыд, выразить злость, ощутить контроль над ситуацией – но на самом деле причин множество. Устранить его, чтобы избежать обострений болезни в будущем.

2. Работаем с тревогой по поводу симптомов и тревожными мыслями, которые препятствуют выздоровлению. До этого надо также определить причины этой тревоги, которые у каждого свои.

Все эти причины я ищу на предварительной диагностической консультации.

Там же я определяю, сколько примерно займет работы (в среднем от 4 до 8 сессий). Там же смотрю, смогу ли я вам помочь как психолог или вам не ко мне

Формат предварительной диагностической консультации – видеосозвон в вотсапе или телеграме, длительность от 1 до 1,5 часа.  Стоимость  — 3500р.

Также записываю на диагностическую консультацию  2-х человек в неделю бесплатно. Ближайший день для бесплатной записи на 18.02.2024 – 24.02.2024

Запись тут:  Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

— Это не консультирование через сообщения в переписке

Нет смысла мне писать подробно всю историю того, что с вами произошло. Если вы сомневаетесь, нужна ли вам консультация психолога по поводу своих симптомов, я задаю несколько уточняющих вопросов. По ответам я сориентирую вас, есть ли вам смысл идти к психологу или незачем терять время.

Мне, как и вам, не хочется тратить время на случай, в котором нет психологической причины.

— Это не диагностирование третьего лица: «у моего сына/мужа вот случилось то, скажите что с ним? И что мне делать?»

Ответ простой: что с ним происходит, я не знаю, поскольку нужно беседовать лично. А если человек сам не обращается к специалисту, значит ему это не нужно и его все устраивает.

Я смогу провести консультацию только с тем клиентом, который ко мне  пришел. То есть данном примере: найти причины тревожности человека, обратившегося по поводу состояния родственника.

Даже если это ваш ребенок-подросток, и вы обращаетесь ко мне по его поводу, я смогу провести предварительную консультацию только с ним. Я и не смогу с ним ничего сделать без его согласия.

— Диагностическая консультация – это очень много вопросов.

Кого-то, кто привык к тому, что психолог много слушает и сочувственно кивает, это может удивить. Но чтобы помочь, моя задача – найти психологические причины и корни вашего состояния. А для этого надо докопать до той точки, откуда все началось.

Так как же проходит предварительная консультация?

1. В переписке мы договариваемся об удобном дне и времени консультаций. Я уточняю, где удобнее созвониться, в телеграме или вотсапе, беру ваши контактные данные, чтобы в назначенное время я могла вас набрать.

2. В назначенное время созваниваемся с видео, консультация длится от 1 до 1,5 часов.

3. По результатам я сообщаю:

— какие психологические причины (если они были) спровоцировали заболевание,

— какие психологические причины не дают выздороветь, как от них избавиться,

— как бы я работала с вашим случаем,

— сколько это времени примерно займет

Записаться на предварительную консультацию и навсегда решить проблему с СРК можно здесь:  Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

Постоянное внутреннее напряжение, тревога, стрессы истощают организм: нарушаются определенные внутренние процессы, увеличивается количество микроорганизмов которых быть не должно, воспаления быстро не проходят, превращаются в хронические, лекарства не дают нужного эффекта.

Потому что иногда (не всегда!) есть психологический фактор, который создает напряжение, вызывает стресс, рождает тревогу, и этот психологический фактор никакие антибиотики, спазмолитики, пробиотики убрать не могут. Его временно снижают или убирают антидепрессанты/противотревожные препараты, но как только вы прекратите их пить, не поработав с головой, все симптомы вернутся обратно.

Тревогу/стрессы, которые запускают болезнь, вызывают отношения на работе, события в личной жизни, чувство одиночества, потери – факторов очень много, и это на самом деле неважно. Эти события – только причина, которая запускает стресс, и если СРК не уходит после событий, которые его запустили, то причина стресса

А) все еще в жизни человека присутствует,

Б) психика не справилась с адаптацией к тому, что произошло.

Работать с этим нужно так:

1) адаптировать к тому, что уже случилось (пережить горе, потерю, невыносимые чувства)

2) устранить причину стресса и тревоги сейчас (переобучить реагировать, либо сменить отношение к тому, что происходит)

Однако есть тревога, которая возникает и из-за самой болезни, и это:

 — мысли «что если опять заболит?»

 — «что если буду мучиться всю жизнь?»

 — «что подумают люди» (когда увидят проявления моих симптомов)?

 — переживания из-за самой боли и ее интерпретации (вдруг врачи недообследовали и все намного хуже).

И если устранить переживания по поводу только самой болезни удивительным образом симптомы тоже проходят, и для этого не обязательно копаться в прошлом, но для этого обязательно работать с тревогой самостоятельно. Поэтому:

1. На рабочих сессиях мы с клиентом разбираемся с причинами тревоги, и я помогаю переучиться реагировать на стрессовые мысли.

2. Я даю большое количество заданий на дом, которые клиент выполняет и на месте сам справляется с тревогой и напряжением, благодаря чему симптомы уменьшаются или уходят совсем.

Записаться на консультацию можно тут:  Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

Хотя история СРК была непростой. Девушка отказывалась от всего: от выхода в магазин и даже от того, чтобы выйти выбросить мусор. До работы добиралась перебежками. О путешествиях куда-то далеко и говорить не стоит.

Истории побед редкие. Я вижу их на форумах или в комментариях к видео, потому что по понятным причинам клиенты, которые справились с СРК ко мне не приходят.

И эти истории радуют, потому что у людей есть достаточно сил, мотивации и ресурсов это сделать.

А рецепт «как справиться самостоятельно» прост и сложен одновременно. Вы должны:

1. Сказать себе «с меня хватит!»

Не просто «хорошо было бы».

Не «неплохо было бы».

А «все, надоело, я так больше жить не могу. Хочу жить нормально!».

Должна быть какая-то последняя капля, без нее ничего не выйдет (без этого не решится любая эмоциональная проблема, к которой вы долго не подступаетесь).

2. Потратить серьезные ресурсы.

— Кто-то идет путем перелопачивания психологической литературы. На самостоятельный поиск нужных материалов может уйти столько времени, что за этот промежуток можно получить полноценное образование психолога (но самое важное в книгах не написано)

— Кто-то идет путем примеривания на себя чужого опыта с форумов, чатов и из комментариев, и не всегда это полезно, а иногда даже и вредно, и в процессе этого теряется другой ресурс – уходит еще больше здоровья.

— Кто-то тратит кучу денег на перебор самых дорогих специалистов, которые прописывают недешевые курсы медикаментов. Человек теряет при этом и время, ведь чтобы понять, подействовала ли стратегия врача нужно порой пить препараты не один месяц. Но все оказывается тщетным, если после окончания курса симптомы возвращаются.

— Кто-то упорно игнорирует голову, и идет только через тело, пробуя годами разные варианты диет, чтобы в конце обнаружить, что надо было работать и с головой тоже.

3. Спустя N-ное количество потраченных ресурсов, попыток и опробованных ложных путей упорный человек добивается цели. У девушки, которая мне написала, с момента начала заболевания до момента выздоровления прошло 8 лет.

Этот путь можно сократить.

Вместо того, чтобы решать проблему 8 лет, разбить связку «испытываю стресс/тревожусь – возникают проблемы в кишечнике» можно проще и быстрее. В среднем это занимает у меня с клиентами 4-8 сессий.

За счет чего эта скорость?

1. Я провожу предварительную диагностическую встречу, на которой выясняю все причины стресса, тревоги, эмоционального дискомфорта, на которые реагирует кишечник. Выясняю, откуда тянутся корни этих проблем. Далее работаем с клиентом только с этими мишенями прицельно, не растекаясь по другим вопросам.

2. На этой же встрече определяю, насколько мотивирован клиент решать проблему и прикладывать усилия. Или он, наоборот, хочет получить «волшебную таблетку», не готов выполнять домашнюю работу между нашими встречами (таких людей в работу не беру).

3. Я работаю методами краткосрочной психологической помощи: ДПДГ, КСТ, гипноз. Чтобы понять, подойдут ли они конкретному человеку, мне надо его увидеть и повзаимодействовать с ним какое-то время, что также происходит на диагностической консультации.

Также на диагностической консультации я смотрю на свои возможности: а смогу ли я вообще помочь тут (или уже слишком поздно)? В каких-то случаях я сразу предупреждаю, что скорее всего придется поработать больше 8 сессий. В каких-то случаях я перенаправляю к другим специалистам.

Записаться на предварительную диагностическую консультацию можно тут:  Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

Не знаю, насколько эта история реальна, но она очень точно отражает реальность.

Он несколько лет подряд наблюдал, когда у него была мигрень, выписывал, что еще происходило в этот день, и вывел интересную статистику.

Какие-то факторы совпали с тем, что неврологи прямо рекомендуют избегать при мигренях: малое количество сна (+15% к вероятности мигрени), алкоголь (также +15%), шоколад (+4%).

Но самое забавное – чаще всего мигрень у него возникала в дни с видеозвонками. Созвоны по видеосвязи повышали вероятность мигрени аж на 44%

Все факторы биологические, кроме одного, самого сильного в его случае.

Шоколад, алкоголь, недосып меняют что-то в организме – предполагаю, что влияют на гормоны, сосуды, уровень определенных белков, но именно психологический фактор действует сильнее всего.

При этом, если один человек звонит по видеосвязи и чувствует себя спокойно, то другой человек включает видео – и начинает чувствовать напряжение, стыд, злость, гамму чувств.

При этом, поменять способ реагирования на видеозвонки также очень просто (например сменить напряжение на спокойное реагирование можно на 1 сессию).

Вместо того, чтобы 3 года подсчитывать факторы, которые еще влияют на мигрень, этот человек мог бы приложить усилия в другую сторону, и работать с причиной, которую обнаружил.

Но какое решение принял парень из интернета догадаться несложно – избегать стрессовых ситуаций, а не избавляться от причины.

Напоминаю, чтобы убрать или уменьшить проявления СРК, мы с клиентами:

1) меняем способы реагирования в ситуациях, где возникает стресс, который провоцирует боли в животе.

Пример, вы боялись и замирали в ответ на агрессию, а теперь начинаете злиться и защищаться. Или вы все время злились по каждому поводу – начинаете реагировать спокойно и расслабленно.

2) ищем причины неадекватных эмоций, которые запускают психосоматику, и устраняем их (чаще всего это какие-то убеждения о себе)

3) убираем мысли, которые вызывают тревогу, стресс и спазмы в ЖКТ.

По итогу боль в животе или уходит до минимума, или исчезает совсем.

Также напоминаю, что до 10.12 действует предложение: стоимость 4 сессий – 10 000 вместо 20 000, при условии того, что вы запишете видеоотзыв по результатам 4 занятий (в формате что было до нашей работы, и как изменилось состояние после).

Запись на предварительную консультацию тут: Написать в ВК. (Другие способы связи здесь)